O coto umbilical é uma das coisas que mais preocupa os pais nos primeiros dias, e uma das que menos cuidados exige. Regra geral, quer-se limpo, seco e ao ar, e cai sozinho entre o 5.º e o 20.º dia. A fralda é a parte prática: tem de ficar abaixo do umbigo para não o cobrir nem esfregar. Este artigo explica os cuidados diários, como dobrar ou escolher a fralda, o que é normal ver e os sinais que justificam ir ao pediatra.
O que acontece ao coto umbilical
Depois de cortado, o cordão seca, escurece (passa de branco a castanho e depois a preto) e endurece, até se soltar por si. O processo demora em média 10 a 14 dias, com variantes normais entre 5 e 20. Nos dias a seguir a cair, é comum haver uma pequena ferida húmida no fundo do umbigo e uma ou duas gotas de sangue ou de líquido amarelado; cicatriza em poucos dias. O que não é normal está mais abaixo.
Cuidados diários: limpo, seco e ao ar
- Não é preciso aplicar nada. A recomendação atual em Portugal e na maioria dos países europeus é o "cuidado seco": sem álcool, sem antisséticos, sem pós. Só se o pediatra ou a enfermeira indicarem o contrário.
- Lave as mãos antes de tocar na zona.
- Se se sujar com urina ou fezes, limpe com água morna e uma compressa ou algodão, e seque com toques suaves.
- Deixe ao ar. Fralda dobrada abaixo do umbigo, body folgado, e alguns minutos por dia sem roupa por cima.
- No banho, pode molhar, mas seque bem a seguir; ou opte por banho de esponja até cair.
- Não puxe nem tente ajudar a cair, mesmo que esteja "quase".
A fralda e o umbigo: como evitar que toque
A fralda não deve cobrir o coto, por duas razões: fricção e humidade (a urina sobe pela fralda). Duas soluções:
- Fraldas com recorte para o umbigo. Algumas fraldas de recém-nascido têm a frente rebaixada ou um recorte em U. Na nossa loja, a Dodot Sensitive tem esta zona rebaixada nos tamanhos 0 e 1. É a opção mais cómoda nas primeiras duas semanas.
- Dobrar a frente para fora. Em qualquer fralda (Bambo Nature, Moomin Baby ou outra), dobre a parte da frente para fora antes de fechar as fitas, de modo a que a borda fique 1 a 2 cm abaixo do umbigo. Funciona igualmente bem e não obriga a comprar uma fralda específica.
Em ambos os casos, confirme que a fralda não está apertada na cintura (dois dedos de folga) e que as barreiras das pernas estão para fora. Depois de o coto cair e a ferida cicatrizar, a fralda pode voltar a subir. A escolha da fralda para esta fase está em como escolher a melhor fralda para recém-nascido e a dúvida entre tamanho 0 e 1 em fralda RN vs tamanho 1.
Umbigo sensível depois de cair
Nos dias seguintes à queda, a pele do fundo do umbigo está fina e pode ficar vermelha com a fricção da fralda ou da roupa. Mantenha a fralda dobrada abaixo do umbigo mais uns dias, use bodies de algodão folgados, limpe só com água e seque bem. Se ficar húmido ou com um pequeno nódulo rosado que não seca (granuloma umbilical), mostre ao pediatra: é comum e tem tratamento simples em consulta.
O que é normal e o que não é
| Normal | Consulte o pediatra |
|---|---|
| Coto escuro, seco, duro | Pele à volta vermelha, quente ou inchada |
| Cheiro ligeiro nos últimos dias antes de cair | Cheiro forte e desagradável, ou pus |
| Uma ou duas gotas de sangue ao cair | Sangramento que não para em poucos minutos ou que se repete |
| Ferida húmida que seca em 2 a 3 dias | Ferida que continua húmida após uma semana ou nódulo rosado |
| Cair entre o 5.º e o 20.º dia | Não cair até às 3 a 4 semanas |
| Umbigo que "sai" um pouco ao chorar | Bebé com febre, prostrado ou a mamar mal, seja qual for o aspeto do umbigo |
A vermelhidão que se espalha a partir do umbigo, com calor e inchaço, pode ser uma infeção (onfalite) e deve ser vista com urgência. Um umbigo que "sai" quando o bebé chora é quase sempre uma hérnia umbilical, muito comum e que costuma fechar sozinha até aos 2 ou 3 anos; o pediatra acompanha nas consultas de rotina.
Perguntas frequentes
Quando cai o coto umbilical?
Em média entre o 10.º e o 14.º dia, com um intervalo normal de 5 a 20 dias.
Devo pôr álcool no umbigo?
Não, salvo indicação expressa do pediatra. O cuidado seco (limpo, seco, ao ar) é a recomendação atual.
Preciso de uma fralda especial para o umbigo?
Não. Uma fralda com recorte é cómoda, mas dobrar a frente de qualquer fralda para fora resolve o problema.
Posso dar banho de imersão antes de cair?
Pode, desde que seque bem o coto a seguir. Muitos pais preferem banho de esponja até cair; ambas as opções são aceites.
O umbigo do meu bebé sangrou um pouco. É grave?
Uma ou duas gotas ao cair ou nos dias seguintes são normais. Sangramento que não para ou que se repete deve ser visto.
Resumo
Limpo, seco e ao ar: sem álcool, sem produtos, fralda dobrada ou com recorte abaixo do umbigo, e paciência até cair entre o 5.º e o 20.º dia. Vermelhidão que se espalha, pus, cheiro forte, sangramento persistente ou febre são os sinais para consultar o pediatra. O resto da higiene do recém-nascido está em higiene do recém-nascido nos primeiros dias.
